Verwendungsnachweiserklärung für Verfahren zur Förderung von Corona-gerechten Um- und Aufrüstungsmaßnahmen an stationären RLT-Anlagen
Sie benötigen Hilfe beim Ausfüllen des Formulars?
Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle (BAFA)
Telefon: 06196 908-1010
E-Mail-Adresse: Foerderung-Raumluft@bafa.bund.de
Dieses Formular ist für alle laufenden Verfahren gültig und anzuwenden, die zur Förderung von
Um- und Aufrüstungsmaßnahmen * an bestehenden raumlufttechnischen Anlagen nach einer der folgenden Richtlinien des Bundesministeriums für Wirtschaft und Klimaschutz (BMWK) beantragt wurden:
- Bundesförderung Corona-gerechte Um- und Aufrüstung von raumlufttechnischen Anlagen in öffentlichen Gebäuden und Versammlungsstätten vom 13.10.2020
- Bundesförderung Corona-gerechte Um- und Aufrüstung von stationären raumlufttechnischen Anlagen vom 30.03.2021
- Bundesförderung Corona-gerechte stationäre raumlufttechnische Anlagen vom 03.06.2021
- Bundesförderung Corona-gerechte stationäre raumlufttechnische Anlagen und Zu-/Abluftventilatoren vom 01.09.2021
* Für das Verfahren zur
Förderung des Neueinbaus von RLT-Anlagen gemäß Nummer 5.1.3 und/oder zur
Förderung der Beschaffung und des Einbaus von Zu-/Abluftventilatoren gemäß Nummer 5.1.4 der Richtlinie für die Bundesförderung
Corona-gerechte stationäre raumlufttechnische Anlagen und Zu-/Abluftventilatoren vom 01.09.2021 ist zur Erstellung des Verwendungsnachweises ein eigenes Formular zu verwenden. Dieses ist ebenfalls unter
www.bafa.de/rlt zu finden.
Hinweise gemäß Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO)
Kontaktdaten des für die Verarbeitung Verantwortlichen sowie des behördlichen Datenschutzbeauftragten:
Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle
Frankfurter Straße 29-35
65760 Eschborn
Telefon: 06196 908-0
Telefax: 06196 908-1800
Datenschutzbeauftragte/r:
Erhebung und Speicherung personenbezogener Daten, Rechtliche Grundlage:
Das Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle (BAFA) erhebt im Rahmen der Antragstellung gemäß Ziffern. 6 und 12.2 der Richtlinie des Bundesministeriums für Wirtschaft und Klimaschutz (BMWK) für die Bundesförderung Corona-gerechte stationäre raumlufttechnische Anlagen und Zu-/Abluftventilatoren folgende personenbezogenen Daten:
- Angaben zum Antragsteller, einschließlich Namen und Kontaktdaten der am Projekt beteiligten Mitarbeiter,
- den Zuwendungsempfänger und die ausführende Stelle, ggf. Angabe des vom Antragsteller mit einzelnen Maßnahmen beauftragten Dritten,
- die Höhe der Zuwendung und der Eigenbeteiligung bzw. der Finanzplan des Zuwendungsempfängers
Die Angaben erfolgen im Rahmen der Antragstellung freiwillig durch den Antragsteller oder die von ihm beauftragte Person. Die Betroffenen willigen in die Verarbeitung ihrer personenbezogenen Daten ein (Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe a DSGVO). Die Erhebung und Verarbeitung der Daten dient dazu, das BAFA in die Lage zu versetzen, den Förderantrag im Rahmen des Verwaltungsverfahrens zu bearbeiten. Die erhobenen Daten werden gemäß gesetzlicher und behördlicher Fristen und Vorgaben aufbewahrt.
Weitergabe von Daten an Dritte:
Der Zuwendungsgeber kann die oben genannten Daten an Mitglieder des deutschen Bundestages, an andere fördernde Stellen und für statistische Zwecke und zur Evaluierung an die damit beauftragten Einrichtungen weitergeben. Auch bei einer etwa erforderlichen Prüfung der dem Antrag zugrundeliegenden Angaben durch Dritte (z. B. Bundesrechnungshof) anhand der Antragsdaten können die Daten weitergegeben werden. Weiterhin werden zur Abwicklung des Zahlungsverkehrs, insbesondere bei Zuwendungen bzw. Auftragsvergaben, die Daten an die Deutsche Bundesbank sowie an die Bundeskasse weitergegeben.
Als Betroffene/r haben Sie das Recht,
- Ihre einmal erteilte Einwilligung jederzeit gegenüber dem BAFA zu widerrufen, ohne dass die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung berührt wird (Artikel 7 Absatz 3 DSGVO),
- Auskunft über Ihre durch das BAFA verarbeiteten personenbezogen Daten zu verlangen (Artikel 15 DSGVO),
- die Berichtigung oder Vervollständigung Ihrer beim BAFA gespeicherten personenbezogenen Daten zu verlangen (Artikel 16 DSGVO),
- die Löschung Ihrer beim BAFA gespeicherten personenbezogenen Daten zu verlangen, soweit nicht die Verarbeitung zur Ausübung des Rechts auf freie Meinungsäußerung und Information, zur Erfüllung einer rechtlichen Verpflichtung, aus Gründen des öffentlichen Interesses, für im öffentlichen Interesse liegende Archivzwecke, wissenschaftliche oder historische Forschungszwecke oder für statistische Zwecke oder zur Geltendmachung, Ausübung oder Verteidigung von Rechtsansprüchen erforderlich ist (Artikel 17 DSGVO),
- die Einschränkung der Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten zu verlangen (Artikel 18 DSGVO),
- Ihre personenbezogenen Daten, die Sie dem BAFA bereitgestellt haben, in einem strukturierten, gängigen und maschinenlesbaren Format zu erhalten oder die Übermittlung an einen anderen Verantwortlichen zu verlangen (Artikel 20 DSGVO),
- jederzeit aus Gründen, die sich aus Ihrer besonderen Situation ergeben, gegen die Verarbeitung Sie betreffender personenbezogener Daten, die aufgrund von Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe c oder f DSGVO erfolgt, Widerspruch einzulegen (Artikel 21 DSGVO),
- sich bei einer Aufsichtsbehörde zu beschweren (Artikel DSGVO). Zuständige Aufsichtsbehörde ist gemäß § 9 BDSG die Bundesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit (BfDI), Graurheindorfer Str. 153, 53117 Bonn.
Ich willige ein, dass meine personenbezogenen Daten zu den oben genannten Zwecken verarbeitet werden. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich diese Einwilligung jederzeit gegenüber dem BAFA widerrufen kann.
Hinweis:
Das Formular kann erst ausgefüllt werden, wenn diese Einwilligung erklärt wurde. Nach erteilter Einwilligung finden Sie die weiteren Formularfelder auf den folgenden Seiten.
Verwendungsnachweiserklärung für Verfahren zur Förderung von Corona-gerechten Um- und Aufrüstungsmaßnahmen an stationären RLT-Anlagen
Vorname (des Ansprechpartners / der Ansprechpartnerin) *
Nachname (des Ansprechpartners / der Ansprechpartnerin) *
Name der antragstellenden Institution/des antragstellenden Unternehmens *
Name der bevollmächtigten Organisation
Die folgenden Angaben beziehen sich auf
Angaben zum Antragsteller
Angaben zum Bevollmächtigten (sofern im Antrag eine Vollmacht erteilt wurde)
Dieses Formular ist für alle laufenden Verfahren gültig und anzuwenden, die zur Förderung von
Um- und Aufrüstungsmaßnahmen * an bestehenden raumlufttechnischen Anlagen nach einer der folgenden Richtlinien des Bundesministeriums für Wirtschaft und Energie (BMWi) beantragt wurden:
- Bundesförderung Corona-gerechte Um- und Aufrüstung von raumlufttechnischen Anlagen in öffentlichen Gebäuden und Versammlungsstätten vom 13.10.2020
- Bundesförderung Corona-gerechte Um- und Aufrüstung von stationären raumlufttechnischen Anlagen vom 30.03.2021
- Bundesförderung Corona-gerechte stationäre raumlufttechnische Anlagen vom 03.06.2021
- Bundesförderung Corona-gerechte stationäre raumlufttechnische Anlagen und Zu-/Abluftventilatoren vom 01.09.2021
* Für das Verfahren zur
Förderung des Neueinbaus von RLT-Anlagen gemäß Nummer 5.1.3 und/oder zur
Förderung der Beschaffung und des Einbaus von Zu-/Abluftventilatoren gemäß Nummer 5.1.4 der Richtlinie für die Bundesförderung
Corona-gerechte stationäre raumlufttechnische Anlagen und Zu-/Abluftventilatoren vom 01.09.2021 ist zur Erstellung des Verwendungsnachweises ein eigenes Formular zu verwenden. Dieses ist ebenfalls unter
www.bafa.de/rlt zu finden.
Bankverbindung des Antragstellers
Datum der betriebsbereiten Umsetzung
Das Datum der betriebsbereiten Umsetzung gibt den Zeitpunkt an, zu dem die Maßnahme abgeschlossen wurde und ab dem die Anlage wieder vollständig betriebsbereit ist.
Weitere Angaben zum Verwendungsnachweis
Datum der betriebsbereiten Umsetzung [TT.MM.JJJJ] *
Belegliste (Angaben zu den Investitionskosten)
Bitte tragen Sie alle relevanten Rechnungspositionen in die nachfolgenden Belegfelder ein. Die in den Belegfeldern eingetragenen Rechnungen sind später über den Upload-Bereich hochzuladen.
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Zu zahlender Betrag (netto)
Gezahlter Betrag (brutto)
Sollte die Anzahl der Belegfelder nicht ausreichen, sind weitere relevante Rechnungspositionen auf einem separaten Blatt mit der jeweiligen Belegnummer und den in der Verwendungsnachweiserklärung zu machenden Angaben auszuweisen. Das separate Blatt ist mit Datum, Unterschrift und ggf. Stempel zu versehen, zu unterschreiben und gemeinsam mit der Verwendungsnachweiserklärung im Upload-Bereich hochzuladen.
Sobald das Formular vollständig ausgefüllt ist, kann es über den Button Formular versenden versendet werden. Bitte prüfen Sie vor dem Versand alle Angaben noch einmal auf Vollständigkeit und Richtigkeit.
Wichtig:
Bitte beachten Sie, dass das Erklärungsverfahren damit noch nicht abgeschlossen ist. Für die weitere Bearbeitung ist es zwingend erforderlich, dass Sie das Formular ausdrucken, unterschreiben und über den Upload-Bereich hochladen.
Sie können das Formular nach dem Online-Versand direkt hier ausdrucken. Sie erhalten das ausgefüllte Formular aber auch noch einmal per E-Mail als PDF-Datei. In dieser E-Mail sind außerdem alle wichtigen Informationen zum Upload enthalten.
Kosten aller beantragten Maßnahmen (netto) *
Kosten aller beantragten Maßnahmen (brutto) *